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第一附属医院

遵医附院小儿普胸泌外科成功实施省内首例腹腔镜下十二指肠菱形吻合治疗新生儿环状胰腺

 2017-09-27 00:00 (阅读:)


近日,贵州省首例新生儿腹腔镜十二指肠菱形吻合术在遵医附院小儿普胸泌外科成功实施,填补了该手术在省内的空白,也代表遵医附院小儿普胸泌外科新生儿外科腹腔镜手术又上了一个台阶。

该患儿因生后反复呕吐10小时来到遵医附院小儿普胸泌外科就诊,入院体重1980g,予以行上消化道造影提示:十二指肠梗阻,环状胰腺可能性大,必须手术治疗患儿才有生存的可能。以往此类手术都是传统开刀手术,创伤大,术后并发症多,切口瘢痕大影响美观,如果进行腹腔镜手术患儿出生仅1天,体重低,腹腔操作空间小,手术难度很大。小儿普胸泌外科在科室主任刘远梅带领下对腹腔镜操作已是经验丰富,术前经过充分的手术评估后,9月7日在刘远梅主任的引导下,由金祝副主任医师主刀,在手术室和麻醉科的通力协作下手术成功完成。目前患儿已自主进食,无呕吐,术后复查上消化道造影无瘘及狭窄形成,于近期出院。

目前新生儿腹腔镜十二指肠菱形吻合在全国也仅有几家大型儿童专科医院开展,西南地区也仅有个别专科医院开展,新生儿腹腔镜手术乃是外科腹腔镜技术的难点,十二指肠菱形吻合术是难点中的难点,因为十二指肠固定,新生儿肠管小、组织脆弱,稍不注意肠管就会破裂,吻合难度大,术后并发症多,并且新生儿各个器官发育尚未成熟,术中麻醉管理以及术后患儿治疗、护理也是一个巨大挑战,所以,该患儿术中能完全腹腔镜下十二指肠菱形吻合,体现了遵医附院小儿普胸泌外科新生儿外科微创手术水平正在逐步走向我国小儿外科腹腔镜的前列。

图1:术前上消化道造影,图2:术中十二指肠菱形吻合口,图3:术后复查上消化道造影

图4:腹腔镜三个Trocar位置,  图5:术后患儿恢复良好

 

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